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不可一概而论!幽门螺杆菌的惊天大瓜!

发布时间:2022-04-22 10:24阅读次数:20221024次
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不可一概而论?幽门螺杆菌的惊天大瓜

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年由澳大利亚科学家 Barry J. Marshall (巴里·马歇尔) 和 J. Robin Warren (罗宾·沃伦) 首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中长期生存的唯一微生物种类。



 
众所周知,幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,严重者甚至会发展成为胃癌,因此受到越来越多人的重视。但是出于多方面考虑,专家学者们对此细菌的“最终判决”大相径庭。针对幽门螺杆菌是否应该“格杀勿论”其实在各个层面看都很容易得出结论:
北京友谊医院张澍田院长在《换个角度看幽门螺杆菌》中提到的“携带HP的人那么多,为什么只有20%携带者会患病,那剩下的80%的人呢?”“HP并不是一无是处,它的存在在某些方面可能对人体是有益的。”有很多研究表明幽门螺杆菌与儿童的哮喘、过敏性疾病,成人的肥胖、湿疹、食管炎、食管癌等疾病呈负相关。换句话说就是感染了幽门螺杆的人反而没那么容易患这些疾病。


 
其实随着检测技术的不断发展,国内企业也自主研发出了帮助临床实现精准诊疗的幽门螺杆菌分型检测试剂盒。区别于第一代传统的检验方法只能得到幽门螺杆菌阴阳性结果,通过量子点免疫荧光技术检测可以检测出幽门螺杆菌所分泌的三项毒素,分别为CagA(细胞毒素)、VacA(空泡毒素)和Ure(尿素酶)。存在细胞毒素和/或空泡毒素阳性判定为Ⅰ型幽门螺杆菌,毒力强,建议根除治疗;仅有尿素酶为阳性判为Ⅱ型幽门螺杆菌,可不必进行除菌治疗,若有症状对症用药,定期复查即可。所以第二代分型检测技术能够给到临床提供更多的诊断依据,只针对强毒菌株进行根除,既能实现精准治疗,又能缓解抗生素耐药问题,节约医疗成本,是一个利国利民的好项目。
 

 
顺口溜要牢记
便后不洗手,小幽跟着走,公筷和分餐,卫生保健康。
坏蛋小幽勿放走,平民小幽勿担忧,分型检测一出手,毒力便知有没有。


 
 
参考文献:
1.Ling Yang S,et al. The relative and attributable risks of cardia and non-cardia gastric cancer associated with Helicobacter pylori infection in China:a case-cohort study[J].The Lancet,2021,12(6):e888- e896.
2. 李兆申等.中华消化杂志[J].中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识,2021(4):221-233.
3. 吕农华等.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南[J].幽门螺杆菌感染基层诊疗指南,2020(5):398-399.
4. 李兆申等.中华健康管理学杂志[J].中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见,2019(4):288-289.
5. 林骏,徐良等.现代诊断与治疗[J].血清幽门螺杆菌抗体分型检测在健康体检中的临床意义,2018(11):1810-1811.6.
6. 刘文忠等.胃肠病学[J].第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告,2017(6):348.


 

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